1.论文半夏泻心汤的药理分析

2.生姜泻心汤

3.泻心汤系

4.阴阳失调出现的寒热变化，形成寒热错杂，有几个类型

5.《伤寒论》笔记74｜心下痞兼下利—生姜泻心汤

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”

附方 生姜泻心汤（《伤寒论》）、甘草泻心汤（《伤寒论》）、黄连汤（《伤寒论》）

方论 吴昆《医方考》卷1：“伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，此方主之。伤寒自表入里，……若不治其表，而用承气汤下之，则伤中气，而阴经之邪乘之矣。以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不变而成否，故曰痞。泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦，所以泻痞热；已下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣所以补脾之虚。故三人拌双黄”

生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两，加生姜四两而成。方中重用生姜，取其和胃降逆，宣散水气而消痞满，配合辛开苦降、补益脾胃之品，故能用治水热互结于中焦，脾胃升降失常所致的痞证。甘草泻心汤即半夏泻心汤加重炙甘草用量而成，方中重用炙甘草调中补虚，配合辛开苦降之品，故能用治胃气虚弱，寒热错杂所致的痞证。黄连汤即半夏泻心汤加黄连二两，并以黄芩易桂枝而成，本方证为上热下寒，上热则欲呕，下寒则腹痛，故用黄连清上热，干姜、桂枝温下寒，配合半夏和胃降逆，参、草、枣补虚缓急。全方温清并用，补泻兼施，使寒散热清，上下调和，升降复常，则腹痛呕吐自愈。

论文半夏泻心汤的药理分析

《伤寒论》的五个泻心汤中，半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三方的用药较为近似。半夏泻心汤为三方中心，生姜、甘草二方可视为半夏方的加减方。

半夏泻心汤 半夏（9克） 黄芩（6克） 干姜（6克） 人参（6克） 炙甘草（6克） 黄连（3克） 大枣（4枚）熬制成的，用于寒热平调，消痞散结。

甘草泻心汤即半夏泻心汤重加炙甘草(由三两增至四两)，

生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜之量(由三两减到一两)加生姜四两而成

生姜泻心汤

论文半夏泻心汤的药理分析

　 1“泻心”释义

　根据方剂名称的提示，半夏泻心汤的主要功效为“泻心”。泻心的“心”并不是指心脏器官，而是指心下部位，即上腹部。泻心就是泻除心下部位的邪气，消除心下部位的痞满症状。所以名谓“泻心”实则泻胃。王又原在《古今名医方论》中说：“然胃居心下，心下痞者，胃痞也。不曰泻胃，而曰泻心，恐混以苦寒，伤其胃阳，又误为传入阳明，以治阳明之法治之也。此仲景之微旨也”。“痞”通“否”，《周易》六十四卦之一。否卦之义，天气不降，地气不升，天地不交，升降失调，痞塞不通。痞证乃升降失常所致。中焦乃脾胃所居，是气机升降之枢纽。脾胃气虚，则升清降浊之力减弱，清气不升，浊阴不降，气机阻滞故而为痞。半夏泻心汤的用药配伍是辛开苦降，恢复脾胃正常的升降功能。故用以治疗心下痞，证药相吻，效如桴鼓。

2 病机 浅释

　半夏泻心汤证在仲景书中有两处可见，一是《伤寒论》第149条：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”。二是《金匮要略方论·呕吐哕下利病脉证第十七》篇：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”。唐·孙思邈亦在《备急千金要方》中论曰：“泻心汤治老小下利，水谷不消，肠中雷鸣，心下痞满，干呕不安”。所以半夏泻心汤除主证心下痞满外，尚有恶心、呕吐、肠鸣、下利及其它消化系统的症状。结合临床及《伤寒论》论述痞证的条文，笔者认为半夏泻心汤的病机为脾胃中虚，客邪上逆，气机升降失司。金·成无己在《伤寒明理论》中注解半夏泻心汤证为“胃气空虚，客气上逆”。《说文解字》曰“客，寄也”。《康熙字典》解释为“凡自外至者皆曰客”“外寇亦曰客”。可见客邪（客气）是指由于脾胃中虚气机升降失常导致乘虚寄居于心下之外邪或体内病理产物。成无己又曰“所以谓之泻心者，谓泻心下之邪也……痞者，邪留在心下，故治痞曰泻心汤”。

　《伤寒论》第131条“病发于阴，而反下之，因作痞也。……”，第151条“脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，……”，第158条“此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也”等论述痞的条文，均提示半夏泻心汤方证发生的前提是脾胃本虚，因下复损。患者胃气素虚，复因误下，不仅损脾胃阳气，更使外邪内陷，以致客邪逆于心下，痞塞于中，阻滞气机而导致升降失常，形成本虚标实之痞证。脾胃虽同居中州，禀承土性，但其职不同，胃主受纳且主降浊，脾主运化且主升清，胃喜湿恶燥，脾喜燥恶湿，两者纳化相合、燥湿相济、升降相因，而尤以升降最为重要。《素问·六微旨大论》曰：“升降息，则气立孤危”，“非升降则无以生长化收藏”。脾胃既为后天之本，又因其特定的位置，能上引下联，斡旋其中，称为气机升降之枢纽。故《医圣心源》提出：“脾升则肝肾亦升，故肝木不郁，胃降则心肺亦降，故金火不滞，以中气善运也”。可见脾胃升降之枢对全身气机调节的重要作用。半夏泻心汤乃为误用下法所导致的变证所设，下利后必使中气受损，脾胃气虚，其升清降浊之力必减，清气不升，浊阴不降，使虚寒夹湿热、痰饮等内生之病理产物或太阳、少阳之热等外邪乘虚客于心下，阻滞气机故而为痞。清阳与浊阴逆位，故上而呕，下而肠鸣下利。正如大医尤在泾所论“邪气乘虚陷入心中，中气则痞，中气既痞，升降失常，于是阳独上逆而呕，阴独下走而肠鸣。是虽三焦俱病，而中气为上下之枢”。

　历代医家对于半夏泻心汤脾胃中虚、升降失司的病机无任何异议，但对客邪却有不同的见解，比较典型的有：①寒热互结：清·柯琴认为半夏泻心汤是“寒热之气互结心下”所致。②热夹水饮：清·程应旄认为半夏泻心汤是“热邪挟水饮，尚未成实”。③痰涎为病：清·秦之桢认为诸泻心汤病证“皆是痰饮作祸”。当代伤寒大家刘渡舟亦认为乃“痰气痞”［1］。④胃热肠寒：郭子光认为半夏泻心汤的基本病理是“胃热肠寒，虚实夹杂”［2］。⑤湿热为病：清代医家汪琥《伤寒论辨证广注》认为半夏泻心汤是治疗“湿热不调,虚实相伴之痞”的方剂。当代中医大家任应秋也认为是“湿热兼虚”［3］。

　临床常见半夏泻心汤证亦均以客邪不同而临床表现迥异，常见的约有以下几种情况。①偏于湿热：以苔黄、口苦、嘈杂、吞酸为主要临床特征。清·叶天士以泻心法治中焦湿热，并指出“苦寒能驱热除湿，辛通能开气宣浊”。②偏于寒湿：以苔白、怕凉、腹痛、下利为主要临床特征。③胃热脾寒：临床既有苔黄、口苦、吞酸的胃热证，又有腹痛、下利、畏寒的'脾寒证。④痰气痞：证见酒家或饮家患有心下痞，伴有恶心呕吐，大便稀溏，舌苔白腻，脉滑等症。⑤临床还有一种既无热象又无寒象、更无寒热错杂之象，属非寒非热，但以胃脘痞硬为主，治以半夏泻心汤疗效如神。

　所以笔者结合《伤寒论》的条文、前人观点和临床所见认为其病机为：脾胃中虚，客邪上逆，气机升降失常而为痞证。正如吴昆所言“若不治其表，而用承气汤下之，则伤中气，而阴经之邪乘之矣。以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不交而成否，故曰痞。泻心者，泻心下之邪也。”

　 3辨证要点

　《伤寒论》第149条以误治为起因，以结胸为对比，论述半夏泻心汤方证，所以原文只扼要谈及“痞”的临床特征，即“但满而不痛”。“不痛”是与结胸“满而硬痛”的疼痛做鉴别。“硬满疼痛”是“压痛、反跳痛、板状腹”的互词，所以《伤寒论》所言大结胸证见于现代临床的急腹症。而泻心汤即便伴有疼痛也是胀满疼痛而不应是板状腹，也没有反跳痛。结合《金匮要略》“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”，及第157条生姜泻心汤证、第158条甘草泻心汤证，半夏泻心汤证除心下痞硬主症外，尚有呕吐、下利、肠鸣、嗳气等。

　仲景鲜论舌苔，结合临床经验，“苔腻”(无论厚薄、白黄)当为半夏泻心汤证重要的临床指征。仲景论痞之形成，皆为误治损伤脾胃所致。脾胃亏虚，气机呆滞，运化失职，湿浊内生、食滞不化或由于中虚外来之湿热等邪气乘虚侵袭心下，阻滞气机而成心下痞硬，故舌苔常腻。因浊邪轻重程度不同而显现于舌苔或厚或薄，又因其挟热程度不同而呈或黄、或白、或黄白相兼而腻。

　所以“痞”虽为辨证论治之要点，但临床不必局限于“痞”，关键在于辨准病机，而病机之辨应重在“脾胃中虚、客邪上逆、气机阻滞”，并据客邪之性质灵活运用半夏泻心汤，往往取意外之效。

　 4配伍分析

　半夏泻心汤方证为本虚标实之证，客邪上逆为主要矛盾，但脾胃已虚也是必须考虑的因素。从方药组成及用量可知，方以驱邪为主，兼顾扶正。攻邪之品先入于胃，凭借胃气发挥其祛邪作用。方中人参、甘草、大枣甘温益气补其虚，半夏、干姜辛散开结散寒，与人参、甘草、大枣配伍升补清阳，黄连、黄芩苦降清热以泄其浊阴。尤在泾论曰“痞者，满而不实之谓。夫客邪内陷，既不可从汗泄，而满而不实，又不可从下夺，故惟半夏、干姜之辛，能散其结。黄连、黄芩之苦，能泻其满。而其所以泄与散者，虽药之能，而实胃气之使也。用参、草、枣者，以下后中虚，故以之益气，而助其药之能也”。纵观全方一方面用辛开苦降，寒温并投以祛“客邪”，另一方面用甘温调补以扶正，同时正复方能邪祛，也是驱除“客邪”之前提。故全方起到了辛开苦降，补泻兼施，上下复位，中气得和，痞证自除的作用。真可谓“一升一降，气机调和；一温一寒，阴阳协调”。

5结语

　从病脉证治、理法方药一线相贯的角度看待半夏泻心汤证有以下特点：病证——痞硬；治法——消痞；方剂——半夏泻心汤；药物——半夏、干姜之辛开，黄芩、黄连之苦降，从中可以发现仲景本义是通过辛开苦降以泻心，通过泻心以消痞，本方着眼于“泻”心下之邪,“消”心下之痞。《伤寒论》第158条仲景明言“此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也”。诸药相伍与病机环环相应，丝丝相扣，所以本方治疗心下痞疗效如神，但临证时应根据“客邪”之特点灵活调整药物的剂量、据“客邪”性质辨证加减药物，方能做到药到病除，否则容易产生药不对症、贻误病情及加重病人经济负担等不良影响。

　参考文献

　［1］陈明，刘燕华，张保伟.刘渡舟伤寒临证指要［M］.北京：学苑出版社，2004.

　［2］郭子光,冯显逊.伤寒论汤证新编［M］.上海:上海科学技术出版社,1983.

　［3］任应秋.病机临证分析［M］.上海：上海科学技术出版社，1963.

　摘要通过查阅国内古今文献，结合临床实践，对半夏泻心汤进行了初步探讨，认为方名为“泻心”，实则泻胃；指示该方以脾胃中虚、客邪上逆、气机升降失司为病机，以痞、痛、舌苔为临床辨证要点，揭示了仲景通过辛开苦降的药物配伍以达到“泻”心下之邪“消”心下之痞的机理。

　关键词半夏泻心汤客邪升降失常本虚标实

;

泻心汤系

生姜泻心汤

药物组成

生姜(切)四两 甘草(炙) 三两 人参三两 干姜一两 黄芩三两 半夏（洗）半升 黄连一两 大枣（擘）十二枚

煎服法

上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。（附子泻心汤，本云加附子，半夏泻心汤、甘草泻心汤，同体别名耳。生姜泻心汤，本云理中人参黄芩汤去桂枝、术，加黄连，并泻肝法）。

适应证

胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，肠鸣下利，或胁下作痛，小便不利，脉沉弦，舌苔水滑。

原文

第157 条。

方义

本方即半夏泻心汤加生姜而成。证属脾胃虚弱，中气不运，故饮食难于消化，致使水饮内停而成痞。

药用生姜健胃以散水饮，佐以半夏涤痰消痞气; 干姜温中以去寒邪; 人参、甘草、大枣甘温扶虚，补中益气; 黄芩、黄连苦寒而降，以治胃气上逆。

选注

《医宗金鉴》“名生姜泻心汤者，其义重在散水气之痞也。生姜、半夏散胁下之水气; 人参、大枣补中州之土虚;干姜、甘草以温里寒; 黄芩、黄连以泄痞热。此方备乎虚水寒热之治，对胃中不和下利之痞，焉有不愈者乎?”

尤在泾:“汗解之后，胃中不和，既不能运行真气，并不能消化饮食，于是心中痞硬，干噫食臭。

《金匮》所谓中焦气未和，不能消谷，故令人噫是也。噫，嗳食也。胁下有水气，腹中雷鸣下利者，土得不及而水邪为殃也。故以泻心消痞，加生姜以和胃。”

按语

本方治胃不和而有水气之痞，此证水气虽已波及胁下，但病根犹在于胃。因寒热互结较重，故心下痞满且硬。胃虚食滞，故见干噫食臭等证。

本方与半夏泻心汤相比，而以水气之患为突出。水气不化而横流，故胁下作痛；若水走肠间，则腹中雷鸣下利。

所以，本方重用生姜之辛散以和胃散水，他药则与半夏泻心汤同。本证如见小便不利，亦可酌加茯苓为要。

方歌

生姜泻心是良方，胃中不和痞为殃，

噫气下利芩连草，参枣半夏与二姜。

阴阳失调出现的寒热变化，形成寒热错杂，有几个类型

三黄泻心汤证

三泻心汤，就是半夏泻心汤、生姜泻心汤跟甘草泻心汤。这个三黄泻心汤呢，它主症当然是心下痞。

15.5心气不足，吐血，若衄血者，泻心汤主之。

泻心汤方

大黄二两， 黄连一两

心气不足，吐血或者是流鼻血的人是泻心汤主之。

因为当心阴虚而热气太多的时候，这样的一个心气不足的状态，那个人他的吐血或者流鼻血，除了热气本身之外还有另外一个病机存在，就是有瘀。因此呢，在这里他稍微煮过一下的二黄或者三黄泻心汤，本身就是很强的，不是很强，是有相当威力的破瘀药。

但是黄连、黄芩是寒而燥的药，不是寒而润的药。寒而燥的药其实就有破阴的效果。所以三黄泻心汤本身虽然是消火降火的药没有错，但是它本身也是破阴实的药。那如果吃素的人不要吃虫虫大餐的话，那他的化瘀法就是比如说先吃六味丸滋阴哦，把这个人，好像这个人要洗东西以前要先冲水，冲得这个脏东西有一点软了，然后再吃三黄泻心去破那个血，这样也行。

当然这个三黄泻心你说，如果是肠胃道的发炎有没有用哦？那还是有用哦。三黄泻心这个因为上焦过热所以吐血、衄血的时候，效果非常好的。

如果是冬天吐血的话常常是理中汤证。你必须要用那个干姜之类的药哦把那个因为寒的人在消化道那边瘀住的血打通，然后这个肠胃道才能不出血。不然的话你用这个泻心汤什么是不对路的哦。

8.33 心下痞，按之濡，其脉关上浮大者，大黄黄连黄芩泻心汤主之。

大黄黄连黄芩泻心汤方

大黄二两，黄连一两，黄芩一两

右三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。

大便有一点偏硬、偏干哦,比较黄一点的哦，所以大便偏干、小便黄、心烦，这些东西都加进来的时候后，比较容易来鉴别哦这个三黄泻心汤可以开药的时机。

然后呢心烦失眠的，如果是热气郁结在上焦的，可不可以用啊，那也有机会啊。她可能她因为这样子月经就下不来了，所以月经经闭的时候，也有可能用三黄泻心，所以这个可用的地方太多了哦。当然后面还有一条是附子泻心，就是比较标准的上热而下寒的体质哦。那么讲到这个退瘀血哦的方子呢，其实《辅行诀》的那个大泻心汤也是非常漂亮的方子。因为《辅行诀》它的大泻心汤，它说治的是心慌、心乱，然后胸口啊，这些地方很痞闷，然后嘴巴发苦，舌头脱，然后脸发红，它说面赤如新妆，好像你刚画，涂了腮红一样，然后吐血、衄血、下血，各种因为热所以血被逼出来的状况。那《辅行诀》的这个大泻心汤你看哦，它有黄芩、黄连、大黄对不对，三黄在里面。而他有芍药，你知道中间有芍药那个收血的力道又加强了。然后，甘草的话，让药性温和一点，估计且不论。炮姜，里面有一味炮姜，有了炮姜止血效果又更好。所以其实《辅行诀》大泻心汤在治疗吐衄来讲的话，效果可能是得胜过三黄泻心的哦。

附子泻心汤证

8.34 心下痞，而复恶寒者，附子泻心汤主之。

附子泻心汤方

大黄二两，黄连一两，黄芩一两，附子一枚（炮去皮，破，别煮取汁）

右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，纳附子汁，分温再服。

附子泻心汤。他说：心下痞，而复恶寒者，附子泻心汤主之。呃，宋本在恶寒后面还有两个字是“汗出”。我想，又恶寒又汗出，这个主症是比较完整的哦。

上半身呐觉得很热，要扇扇子，出大汗，干，哦，这样子的感觉。可是呢他的脚哦是要裹棉被的，是觉得脚很怕冷的。就是上热和下寒不得交通的时候，这个三黄跟附子的这个药物是有用的。

半夏泻心汤证

半夏泻心汤方

半夏半升（洗），黄芩三两，干姜三两，人参三两，甘草三两（炙），黄连一两，大枣十二枚（劈）

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

《金匮要略》17-10：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

三个泻心汤都有可能会有肚子咕噜咕噜响或者拉肚子的现象，然后心下痞那也是都差不多。那我一般说这个人胃的机能不好对不对，我们会觉得，你要抓主症的话，心下痞而容易吐的，半夏泻心汤。心下痞而会一直嗝气出来的，那要吃饱了之后，会有一个气嗝出来的，那个是生姜泻心汤。如果心下痞而烦躁失眠的是甘草泻心汤。

那另一种的心下痞的那个胃痛哦，那就偏到理中汤证去。我想我们今天这种长期吃生冷哦，每天，像我要制造一个寒证的胃痛是很容易的，我光是喝什么高山茶什么多喝两杯哦，就会隐隐有点痛了，因为它寒了就冲起来了。所以你要知道一下这个人的饮食习惯，你才能决定他是不是半夏泻心汤的适应症。

就是体质本来就比较偏虚寒的人，吃泻心汤脾胃很容易倒。所以这种情况的话，一呢就是做一些加减味，然后二呢就是你可能要换到虚劳药。

《伤寒论》笔记74｜心下痞兼下利—生姜泻心汤

伤寒论》所载的寒热之药并用方剂，概括起来有柴胡桂枝干姜汤、栀子干姜汤、半夏泻心汤、附子泻心汤、黄连汤、乌梅丸、麻黄升麻汤、干姜黄芩黄连人参汤，一共八个方子。而柴胡桂枝干姜汤已经讲过，栀子干姜汤从略，生姜泻心汤、甘草泻心汤可以以半夏泻心汤为代表。下面分别对各方剂进行简要叙述。 一、半夏泻心汤

半夏泻心汤是寒药、热药杂用的方子。它属于和解脾胃寒热之邪的代表方。生姜泻心汤和甘草泻心汤都是在它的方药基础上加减变化面成。它是治疗脾胃之气失和、心下痞满而挟有痰饮的一种病证。因其挟有痰饮，故兼有呕吐之证。如结合临床观察，此证当有心下痞满、呕吐、肠鸣下利，或大便不调之证。本证的产生，由于脾胃阴阳不和，升降失序，中焦之气痞塞、寒热错杂，痰饮内生之所致。故用半夏泻心汤苦降辛开、和胃涤痰为主。

半夏泻心汤由半夏、黄岑、黄连、人参、炙甘草，大枣组成。此证气机升降不利，中焦痞塞，胃气不降而生热，故方用芩、连之苦寒以降之，脾气不升而生寒则肠鸣下利，故用于姜之辛热以温之，痰饮扰胃，逆而作呕，故用半夏降逆和胃以止呕；脾胃气弱，不能斡旋上下，故以参，草、枣以补之。本方清上温下、苦降辛开、寒热并用，以和脾胃，为治心下痞的主方。

一七一、表以下之，故心下“痞”，与“泻心汤”。“痞”不解，其人口中渴，而烦躁，小便不利者，“五苓散”主之。

有表证反被攻下，造成心下痞，给泻心汤是正解。但病人本身有水饮停在下焦，致使“ 痞不解 ”，水停在下方不利，表水又回不到胃里面，造成 渴、小便不利 ，就是五苓散证。

五苓散的主要功能是去水而生水 。发表的剂量不够时，肠胃津液跑到皮肤表面，有些透发出去，有些没有透发出去，停在肌肉皮肤上。所以开发表的药要让汗透发，比如服桂枝汤后啜粥，让肠胃津液漫漫透发。

一七二、“伤寒”汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞭，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，“生姜泻心汤”主之。

当病人告诉你胃里不舒服，呕酸，同时兼有下利，就已经是生姜泻心汤证了。

伤寒论里讲胃就是肠，心下就是胃。“ 胃中不和 ”，胃中有水，肚子咕噜咕噜叫，拉肚子，“ 心下痞鞭 ”，气结在胃里面，胃胀胀的堵到了很难过，“ 干噫食臭 ”，恶心呕酸，舌苔黄。

生姜泻心汤方

生姜四两切，甘草三两炙，人参三两，干姜一两，黄芩三两，半夏半斤洗，黄连一两，大枣十二枚劈。

用生姜排胃里的水，胃外面的水产生的恶心用半夏。干姜温中，胃里有寒时用干姜，恢复肠胃蠕动，寒里有水时用生姜。胃有问题都会有胃热，用黄芩黄连去热，解肠里面的。生甘草是蓄水，解宿食毒，这里要排胃中的水，故用炙甘草、大枣、人参补肠胃津液。

简言之，要利水时不用生甘草，必须用甘草时选炙甘草。

生姜泻心汤拿掉生姜就是半夏泻心汤，病人肠胃不舒服呕酸时用半夏泻心汤，如果兼有下利，半夏泻心汤里干姜3钱减到1钱，再重用生姜4片，便是生姜泻心汤了。

用量及煎煮法：

生姜四片，炙甘草3钱，人参3钱，干姜1钱，黄芩3钱，半夏5钱，黄连1钱，大枣12枚。十碗煮六碗，去滓，再煮成三碗，饭前温服一碗，日三服。

至此，已有两个下利的方子：邪热利用葛芩连汤，肠胃不舒服、肠鸣用生姜泻心汤，两方都是热利方。

经方治疗后，肠胃病好了以后，要注意饮食，要改变生活习惯。中医传承几千年，从不用仪器去分析食物里的成份，就算把桔子里的成份分析得很详细，真的要吃桔子还是要到树上去摘，实验室里无法合成一个桔子的，连水都造不出来。

很多营养学家研究说：每天要多少维生素、卡路里等等，好像很详细，但根本无法匹配每天不一样的生活节奏，于是出现了营养剂，补充每天不均衡的匹配，大错特错！

中医的观念是： 空灵为常， 宁可微饿，也不要过饱。尤其在治病时，胃病好了后，最好平时吃饭不要过饱，让微饿的感觉来强化我们的胃气。吃太多会养病，故经方里很少补药，都是和解、疏导的药。吃清淡些，人工的食物、咖啡等少吃。