1.苓桂术甘汤中桂枝的配伍用意是( )(1996年第149题)
2.苓桂术甘汤可以加枸杞吗
3.真武汤和苓桂术甘汤的区别
4.苓桂术甘汤的方义
5.苓桂术甘汤的功效与作用 苓桂术甘汤的功效与作用是哪些
痰饮病属中医学范畴，《金匮要略》中就早有记载，并提出「病痰饮者，当以温药和之」的治疗大法。苓桂术甘汤系仲景《金匮要略》中治疗饮证所立的处方，只要把握病机，辨证恰当，疗效显著。
患者范某，男，52岁，农民。背部恶寒月余，口乾，但饮水少，喜热饮，晨起口微苦，痰多易咯，饮食尚可，小便可，大便溏，舌淡白、胖大，有齿痕，苔白，脉弦滑，以手触其肩胛下角偏上处，约手掌大的范围有冰凉感。否认近期感冒病史，无发热。听诊显示双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。因患者口干少饮，喜热饮，痰多易咯，便溏，舌胖大有齿痕，脉弦滑，脉症合参，辨证属脾阳不足，水气上犯之痰饮。治以健脾益气，温阳利水，方用苓桂术甘汤加味。处方：茯苓20克，白术15克，桂枝15克，甘草10克，葛根10克，生姜5片。10剂，水煎服，日1剂。嘱其注意御寒保暖，忌辛辣 *** 性食物。
服药后，患者背部恶寒明显减轻，其他不适症状亦有好转。药已见效，故取守方之法，连续服用1月后，患者电话告知「背部已经不感到凉了，但是感觉嗓子还有痰，其他没有不舒服的」。笔者嘱其在上方基础上加用桔梗10克，半夏10克，继续服1月后，症状完全消失。
按：本例患者属《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中「夫心下有留饮，其人背寒冷如手大」，是脾阳不足，水饮泛溢，停留心下所致。清代李珥臣于《金匮要略广注》中亦有论及「背为阳，阳中之阳，心也。故心下留饮，则阴寒气彻于背，而阳气衰息，背寒冷如手大也」，此「心下」指胃与胸膈之处。背部腧穴是人体脏腑经络气血输注之处，心之俞穴在背部，饮留心下，寒饮注其俞，阳气不能展布，影响督脉温煦功能，故背部寒冷如手大。病机为饮阻心下阳气，背俞穴失于温煦。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第16条「心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之」。以温运脾阳，补气行水为主，从而达祛痰饮、通经络而诸症得消的目的。处方以苓桂术甘汤加味，体现了《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第15条「病痰饮者，当以温药和之」的治法，其中茯苓淡渗利水，化饮降浊，为治饮病之要药;桂枝辛温通阳，振奋阳气以消饮邪，两药合用可温阳化饮;白术健脾燥湿;甘草和中益气;葛根升阳，舒筋脉;生姜温阳化痰。复诊则参入桔梗、半夏加强化痰的力量，且桔梗载药上行，直达病所。诸药为伍，共奏温阳健脾，行气利水之功。
苓桂术甘汤中桂枝的配伍用意是( )(1996年第149题)
你是不是总觉得胸胁胀满，容易头晕目眩，心悸短气，痰液清稀，小便不多，容易浮肿，舌边有齿痕，舌苔白滑水水的？
这是脾阳虚水湿内停的症状。
脾阳虚者，平时容易怕冷，手脚易冰凉，容易腹胀不消化，甚至腹部隐隐冷痛，喜温喜按，长期大便溏烂，受凉容易腹泻，平时容易身体浮肿。
中医认为，脾主运化，脾阳虚的人其运化水液的功能异常，则很容易停聚而成痰饮水湿。
医圣张仲景用苓桂术甘汤来治疗这种水湿，疗效非凡。
这个方只有4个药：茯苓、桂枝、白术、炙甘草。
茯苓有健脾渗湿的功效，还有安神的作用，适合体内有湿又睡眠不佳的人群。
桂枝辛温，能发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气。桂枝不仅能缓解胸胁胀满，还可以助小便下行。
白术有健脾益气、燥湿利水的功效。
炙甘草不仅补中气、调和诸药，其与桂枝合用，还能达到“辛甘化阳”的效果，以补充人体脾阳。
已故名医胡希恕先生曾用此方治疗过一位19岁女性眩晕患者。
这位患者当时眩晕、耳鸣、耳聋2个月，西医诊断为梅尼埃综合征，但服用中、西药都没有见到明显效果，为此不得已而休学。
她经介绍找到了当时的名医胡希恕先生。
经胡先生诊断，患者是脾阳虚寒饮上犯，蒙闭清窍，开了苓桂术甘汤温中化饮治疗。
患者服用此方仅14天而愈，重新回到了校园读书。
可见苓桂术甘汤温阳健脾祛湿的疗效非凡。
需注意的是，苓桂术甘汤是温性的药材，适合脾阳虚的人群服用，也就是常说的虚寒证。
因此这个方治的湿必然是寒湿，而湿热证、痰热证的人群，是不适合服用的。
因为此方有利尿的功效，所以阴虚体质、平时小便多、汗多的人群亦不能服用。
若难以判断自己有没有湿，欢迎在评论区留下清晰的舌象以及不适症状。
笔者闲暇时将会一一回复，帮助你们鉴别。
苓桂术甘汤可以加枸杞吗
答案：ABC
此题考查苓桂术甘汤的特殊配伍意义，属于识记型考题。苓桂术甘汤治疗中阳不足的痰饮病，痰饮凌心犯肺故有心悸气短的表现，故臣以辛温的桂枝，温阳化气，合茯苓有温化痰饮的功效．另一方面能平冲降逆，治上泛的水邪。故ABC。
真武汤和苓桂术甘汤的区别
一般情况下，苓桂术甘汤的配方不包括枸杞。如果你想加入枸杞，建议在咨询中医师或药剂师的建议下进行，以确保不会影响原汤剂的疗效或引起不适。
中药的配伍和用法需要谨慎，因为不同草药之间的相互作用可能会影响治疗效果。如果你有特定的健康问题或需要使用中药进行治疗，最好咨询专业的中医师，根据个体情况制定合适的方案，以确保安全和有效的治疗。不要随意更改中药方剂的配方，以免不良后果。
苓桂术甘汤的方义
真武汤和苓桂术甘汤的区别是材料的不同。
真武汤的组成：茯苓、芍药、生姜、附子、白术。
苓桂术甘汤的组成：茯苓、桂枝、白术、甘草。
扩展资料:
中药的用药禁忌
1、配伍禁忌，是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，因而应该避免配合应用。
2、证候禁忌，由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌，称“证候禁忌”。如麻黄性味辛温，功能发汗解表、散风寒，又能宣肺平喘利尿，故只适宜于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳，而对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则禁止使用。
3、妊娠用药禁忌，是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。
根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为慎用与禁用两大类。凡禁用的药物绝对不能使用，慎用的药物可以根据病情的需要斟酌使用。
4、服药饮食禁忌，是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。此外，根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。
参考资料：
苓桂术甘汤的功效与作用 苓桂术甘汤的功效与作用是哪些
本方所治痰饮乃中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。盖脾主中州，职司气化，为气机升降之枢纽，若脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑，脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮，健脾利水。本方重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。白术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意；桂、术同用，也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。
1、苓桂术甘汤，中医方剂名。为祛湿剂，具有温阳化饮，健脾利湿之功效。主治中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。临床常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等属水饮停于中焦者。
2、主治：中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。
